Histeroscopie
Histeroscopie
Când o sângerare nu se explică, iar la ecografie apare un polip, un fibrom sau o îngroșare a mucoasei, histeroscopia permite examinarea directă a interiorului uterului și, de multe ori, tratarea cauzei în același timp. Procedura se face cu ajutorul unei camere subțiri, fără incizii, iar înainte îți explic fiecare etapă.
Ce înseamnă histeroscopia
Histeroscopia este o procedură prin care ne uităm direct în interiorul uterului, cu ajutorul unui tub subțire cu lumină și o cameră mică la capăt, numit histeroscop. Camera se introduce prin vagin și col, iar imaginea apare pe un ecran. Varianta diagnostică ajută la identificarea cauzei unei probleme, de exemplu a unei sângerări. În varianta operatorie, problema identificată poate fi tratată în cadrul aceleiași proceduri, fie că este vorba despre un polip, un fibrom mic sau o aderență.
Sunt Georgeta Miu, medic primar obstetrică-ginecologie cu peste 15 ani de experiență. Consultația și evaluarea le fac la Regina Maria, Policlinica Primăverii, iar histeroscopia, atunci când e nevoie, se face într-un spital din rețeaua Regina Maria. Îți explic dinainte de ce este recomandată, cum se desfășoară, ce tip de anestezie poate fi necesar și cum arată recuperarea.
Histeroscopia merită luată în calcul dacă
Nu trebuie să te regăsești în toate. Dacă ai trecut prin una dintre situațiile de mai jos, putem discuta dacă histeroscopia ar ajuta la clarificarea cauzei.
Ai sângerări neregulate, menstruații foarte abundente sau o sângerare după menopauză care trebuie lămurită.
La ecografie a apărut un polip, un fibrom care crește spre interiorul uterului sau o mucoasă îngroșată.
Încerci să rămâi însărcinată fără rezultat sau ai avut pierderi de sarcină repetate.
Ai un sterilet greu de găsit sau cu firele nevizibile, care trebuie localizat și scos.
Se bănuiesc aderențe în interiorul uterului sau un sept, o mică despărțitură cu care te-ai născut.
Ai nevoie de o biopsie țintită din mucoasa uterină, luată exact din zona care arată diferit, nu la întâmplare.
Histeroscopia nu este necesară în orice situație. De obicei este recomandată după consultație și ecografie, atunci când trebuie să vedem direct sau să tratăm ceva din interiorul uterului. La consultație stabilim dacă îți este de folos.
Cum decurge, pas cu pas
De la prima consultație până la rezultat, îți explic ce se întâmplă la fiecare etapă.
Consultație și ecografie
Discutăm simptomele, istoricul și ce au arătat investigațiile de până acum. Fac o ecografie și stabilim dacă histeroscopia e recomandată, dacă e mai degrabă diagnostică sau operatorie și ce urmărim prin ea. Aici răspund la toate întrebările tale.
Programare și pregătire
Dacă încă ai menstruație, histeroscopia se programează de obicei în prima parte a ciclului, după terminarea sângerării, când interiorul uterului poate fi evaluat mai ușor. Îți spun ce medicamente să eviți înainte, cum ne pregătim pentru anestezie, dacă e cazul, și ce să iei cu tine.
Histeroscopia
Introduc histeroscopul prin colul uterin, iar o cantitate mică de ser fiziologic destinde ușor cavitatea uterină, ca să pot vedea clar interiorul ei. Dacă găsim un polip, un fibrom mic sau o aderență, le pot îndepărta în același timp, cu instrumente subțiri. În funcție de caz, se face cu anestezie locală, sedare sau anestezie generală, într-un spital din rețeaua Regina Maria.
Recuperare și rezultat
De obicei pleci acasă în aceeași zi. Îți explic ce am văzut și ce am făcut, iar dacă am luat o probă de țesut, discutăm rezultatul și pașii următori la un control. Primești și recomandările pentru primele zile.
Histeroscopia este de obicei o procedură scurtă și sigură, cu complicații rare. Îți explic dinainte și situațiile mai puțin frecvente, cum ar fi o infecție ușoară sau, foarte rar, o lezare a peretelui uterin, și îți spun când să mă suni.
La ce să te aștepți după procedură
Recuperarea după o histeroscopie este de obicei ușoară și rapidă.
O procedură scurtă
Partea diagnostică durează adesea în jur de 10 până la 15 minute. Dacă îndepărtăm un polip sau un fibrom ori luăm o biopsie, poate dura mai mult. De cele mai multe ori te întorci acasă în aceeași zi.
Disconfort ușor, apoi îți reiei activitățile obișnuite
Sunt normale câteva zile de crampe asemănătoare cu cele menstruale și o sângerare ușoară sau o secreție apoasă. Multe femei revin la activitățile obișnuite în una sau două zile. Îți spun ce să eviți în această perioadă, cum ar fi contactul sexual și tampoanele.
Ce aflăm după procedură
După histeroscopie îți explic ce am găsit și, dacă am făcut și tratamentul, ce am îndepărtat sau corectat. Dacă am recoltat o biopsie, discutăm rezultatul când este disponibil și stabilim dacă mai sunt necesari alți pași.
Subiecte pe care le putem clarifica
Dacă vrei să citești înainte de consultație, iată ghidurile și paginile legate de motivele pentru care se face o histeroscopie.
Dacă ți-a fost recomandată o histeroscopie
Dacă ți-a fost recomandată o histeroscopie sau la ecografie a apărut un polip, un fibrom ori o mucoasă îngroșată, putem discuta la consultație indicația, cum se desfășoară procedura și la ce să te aștepți după.
Întrebări frecvente despre histeroscopie
Histeroscopia doare?
De obicei se simt crampe ușoare, asemănătoare cu durerea de menstruație, în timpul procedurii și câteva zile după. În funcție de caz, se folosește anestezie locală, sedare sau anestezie generală, iar înainte se pot lua analgezice. Discutăm înainte ce variantă de control al durerii sau de anestezie este potrivită pentru procedura ta.
Cât durează o histeroscopie?
Histeroscopia diagnostică durează de obicei în jur de 10 până la 15 minute. Dacă în timpul procedurii se îndepărtează un polip sau un fibrom ori se ia o biopsie, poate dura mai mult, uneori peste o oră.
Când pot merge acasă după procedură?
De cele mai multe ori pleci acasă în aceeași zi. Dacă ai avut sedare sau anestezie generală, ai nevoie de cineva care să te conducă acasă și de câteva ore de odihnă înainte.
În ce moment al ciclului se face histeroscopia?
La femeile care încă au menstruație, procedura se programează de obicei în prima săptămână după ce s-a oprit sângerarea, pentru că atunci interiorul uterului se vede cel mai bine. La menopauză, momentul nu mai depinde de ciclu.
Histeroscopia afectează fertilitatea?
Nu, histeroscopia nu scade fertilitatea. Dimpotrivă, se folosește des în evaluarea problemelor de fertilitate și a pierderilor de sarcină repetate, iar tratarea unor cauze din interiorul uterului, cum sunt polipii, aderențele sau un sept, poate ajuta o sarcină să evolueze.
E nevoie de spitalizare pentru histeroscopie?
De regulă nu. Este o procedură de o zi, iar în majoritatea cazurilor pleci acasă în aceeași zi. Internarea peste noapte este rară și se ia în calcul doar în situații speciale.
Unde mă găsești
Programează o consultație
Consultațiile se desfășoară la Regina Maria, în Policlinica Primăverii și în Policlinica Pipera, București. Programarea online se face direct pe platforma Regina Maria.
Sursă: program Regina Maria