Laparoscopie ginecologică
Laparoscopie ginecologică
Laparoscopia permite diagnosticarea și tratarea multor afecțiuni ginecologice prin câteva incizii mici, folosind o cameră și instrumente subțiri. Poate fi recomandată, de exemplu, pentru un chist ovarian, endometrioză, anumite fibroame sau o sarcină ectopică. Față de chirurgia deschisă, recuperarea este de obicei mai rapidă.
Ce înseamnă laparoscopia ginecologică
Laparoscopia este o intervenție minim invazivă. Printr-o incizie mică, făcută de obicei lângă ombilic, introduc un tub subțire cu o cameră, iar prin alte incizii pot fi introduse instrumentele necesare intervenției. Abdomenul este destins cu dioxid de carbon, ca organele să poată fi văzute clar pe un ecran și operate în condiții bune. Poate fi doar diagnostică, atunci când căutăm cauza unei probleme, sau operatorie, când tratez în același timp ce am găsit, prin alte câteva incizii mici.
Sunt Georgeta Miu, medic primar obstetrică-ginecologie cu peste 15 ani de experiență. Consultația și evaluarea le fac la Regina Maria, Policlinica Primăverii, iar laparoscopia, când e nevoie, se face cu anestezie generală, într-un spital din rețeaua Regina Maria. Îți explic dinainte de ce este recomandată, ce presupune și cum decurge recuperarea.
Laparoscopia merită luată în calcul dacă
Nu trebuie să te regăsești în toate. Dacă ai trecut prin una dintre situațiile de mai jos, putem discuta dacă laparoscopia îți este de folos.
Ai un chist ovarian care trebuie îndepărtat sau lămurit.
Se bănuiește endometrioză, iar durerea și menstruațiile abundente îți afectează viața. Laparoscopia o poate confirma și trata în același timp.
Ai un fibrom care poate fi îndepărtat păstrând uterul, prin miomectomie, mai ales dacă îți dorești o sarcină.
Ai o sarcină ectopică, în afara uterului, care trebuie rezolvată.
Ai o durere pelvină de durată, fără o cauză clară la investigațiile obișnuite.
Ai o problemă de fertilitate și trebuie evaluate trompele și organele pelviene.
Laparoscopia nu este necesară în orice situație. De obicei este recomandată după consultație, ecografie și analize, atunci când avem nevoie să vedem direct sau să tratăm ceva. La consultație stabilim dacă îți este de folos și dacă este diagnostică sau operatorie.
Cum decurge, pas cu pas
Iată cum decurge, de la prima consultație până la externare.
Consultație și investigații
Discutăm simptomele și istoricul, fac o ecografie și analize și stabilim dacă laparoscopia e recomandată, dacă este diagnostică sau operatorie și ce urmărim prin ea. Îți răspund la toate întrebările, inclusiv la cele despre anestezie.
Pregătire și anestezie
Laparoscopia se face cu anestezie generală, deci dormi pe tot parcursul intervenției și nu simți durere. Înainte de operație discuți cu medicul anestezist, primești informații scrise despre ce urmează și îți spun cum te pregătești.
Intervenția
Fac o incizie mică lângă ombilic, prin care intră camera, și, dacă e nevoie de tratament, încă una sau două incizii pentru instrumente. În abdomen se introduce dioxid de carbon pentru a crea spațiul necesar intervenției. Cu instrumentele introduse fac intervenția planificată, apoi închid inciziile. Intervenția are loc într-un spital din rețeaua Regina Maria.
Recuperare
Pentru multe intervenții, cum e îndepărtarea unui chist, poți pleca acasă în aceeași zi sau a doua zi. Îți dau recomandările pentru primele zile și, când e cazul, discutăm rezultatul analizei de țesut la un control.
Laparoscopia este de obicei sigură, iar complicațiile grave sunt rare. Este frecventă o durere de umăr trecătoare, de la gazul folosit, care dispare de la sine în una sau două zile. Îți explic dinainte și situațiile mai rare, cum ar fi nevoia de a trece la o operație clasică.
La ce să te aștepți după laparoscopie
Recuperarea diferă în funcție de tipul intervenției. În general, laparoscopia presupune incizii mai mici și o revenire mai rapidă decât chirurgia deschisă.
Chirurgie minim invazivă
Inciziile sunt mici, de obicei sub un centimetru și jumătate, așa că rămân cicatrici mici. Prin aceeași procedură pot și să diagnostichez, și să tratez, fără o incizie mare pe abdomen.
Recuperare mai rapidă
Față de operația clasică, laparoscopia înseamnă de obicei mai puțină durere și o recuperare mai rapidă. Timpul exact depinde de intervenție, iar pentru multe cazuri te întorci acasă în aceeași zi sau a doua zi.
Ce discutăm după intervenție
După intervenție îți explic ce am găsit și ce am făcut. Dacă am luat o probă de țesut, discutăm rezultatul și pașii următori la un control.
Subiecte pe care le putem clarifica
Dacă vrei să citești înainte de consultație, iată paginile și ghidurile legate de motivele pentru care se face o laparoscopie.
Dacă ți-a fost recomandată o laparoscopie
Dacă ți-a fost recomandată o laparoscopie sau ai o afecțiune pentru care această intervenție ar putea fi o opțiune, putem discuta la consultație indicația, alternativele și cum ar arăta recuperarea în cazul tău.
Întrebări frecvente despre laparoscopie
Se face cu anestezie generală?
Da. Laparoscopia se face de obicei cu anestezie generală, deci dormi în timpul intervenției și nu simți durere. Înainte discuți cu medicul anestezist despre ce urmează.
Cât durează intervenția?
O laparoscopie diagnostică durează de obicei între 30 de minute și o oră. Când se face și un tratament, poate dura între una și trei ore, în funcție de ce avem de rezolvat.
Cât stau în spital?
Pentru multe intervenții, cum este îndepărtarea unui chist ovarian, majoritatea pacientelor pleacă acasă în aceeași zi sau a doua zi. Depinde de tipul operației.
Când mă întorc la activități?
Depinde de intervenție. După o laparoscopie diagnostică, revenirea la muncă poate dura până la vreo trei săptămâni, iar după una chirurgicală, recuperarea completă poate merge până la șase sau opt săptămâni. În primele două zile, evită să conduci și să călătorești cu avionul.
Rămân cicatrici?
Inciziile fiind mici, cicatricile sunt mult mai mici decât la o operație clasică, iar la miomectomia laparoscopică rămân minime. Îți explic dinainte unde vor fi.
De ce m-ar durea umărul după?
Poate apărea o durere de umăr din cauza gazului folosit în timpul intervenției, care rămâne puțin în corp. Este un disconfort frecvent, de obicei ușor, care trece de la sine în una sau două zile.
Unde mă găsești
Programează o consultație
Consultațiile se desfășoară la Regina Maria, în Policlinica Primăverii și în Policlinica Pipera, București. Programarea online se face direct pe platforma Regina Maria.
Sursă: program Regina Maria