Terapie hormonală (THS)
Terapie hormonală la menopauză
Pentru femeile cu bufeuri care strică somnul, transpirații nocturne sau uscăciune care face viața mai grea. Discutăm, calm și pe înțelesul tău, dacă terapia hormonală este potrivită pentru tine, cu beneficiile și riscurile explicate clar.
Ce înseamnă terapia hormonală la menopauză
Terapia hormonală la menopauză, numită și terapie de substituție hormonală (THS), înseamnă administrarea de estrogen, uneori împreună cu progesteron, pentru a reduce simptomele care apar când scade nivelul de hormoni: bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn și simptome vaginale. La consultație evaluăm împreună dacă terapia hormonală este potrivită pentru tine. Dacă alegem acest tratament, stabilim schema și controalele de monitorizare.
Sunt Georgeta Miu, medic primar obstetrică-ginecologie cu peste 15 ani de experiență, cu consultații la Regina Maria, Policlinica Primăverii. Consult frecvent paciente aflate în perimenopauză sau menopauză, iar terapia hormonală o discut pe înțelesul tău, cu beneficiile, riscurile și monitorizarea explicate clar.
Terapia hormonală merită discutată dacă
Nu trebuie să te regăsești în toate. Dacă ai unul dintre simptomele de mai jos, este bine să discuți cu un medic despre opțiuni.
Bufeurile și transpirațiile nocturne îți rup somnul și te lasă obosită ziua.
Ai uscăciune vaginală sau durere la contact, iar intimitatea a devenit inconfortabilă.
Ai citit despre THS și nu știi dacă este sigură pentru tine, mai ales cu istoricul tău.
Menopauza s-a instalat precoce și vrei să știi ce înseamnă asta pentru tratament.
Vrei să înțelegi beneficiile și riscurile pentru cazul tău, nu recomandări generale.
Ți s-a spus „suportă, e normal” și vrei o evaluare reală a ceea ce simți.
Terapia hormonală nu este o alegere automată pentru toate femeile, dar nici o opțiune de exclus din start. Se decide individual, în funcție de simptome, vârstă, istoric și riscuri. O consultație îți spune dacă este o opțiune bună pentru tine, fără să te oblige la tratament.
Cum decurge terapia hormonală, pas cu pas
De la prima evaluare până la controalele de urmărire, fiecare pas are un rost. Iată cum arată, ca să știi la ce să te aștepți.
Evaluare și istoric
Trecem prin simptome, vârstă, data ultimei menstruații, istoricul personal și de familie, medicamentele pe care le iei și factorii de risc. Discutăm despre tromboze, boli cardiovasculare, cancer mamar sau uterin, migrene și boli hepatice. Unele dintre ele pot schimba alegerea tratamentului sau pot reprezenta contraindicații.
Alegem tipul și calea
Discutăm tratamentul sistemic, pentru bufeuri și transpirații, în comparație cu cel local, pentru simptome vaginale. Dacă ai uter și primești estrogen sistemic, de obicei se adaugă progesteron pentru protecția mucoasei uterine. Comparăm și calea de administrare, orală sau transdermică (plasturi, geluri), explicată simplu.
Inițiere cu doza potrivită
Începem cu o schemă adaptată ție, nu cu o rețetă standard. Stabilim doza, forma și ce să urmărești în primele săptămâni, inclusiv efectele care pot apărea la început, ca să le recunoști și să știi când să mă suni.
Monitorizare și ajustare
La controale verificăm cum răspunzi, cum te simți și dacă au apărut efecte adverse. Doza sau forma se pot ajusta, iar investigațiile preventive se țin la zi. Tratamentul nu este fix: se potrivește în timp, pe măsură ce vedem ce funcționează pentru tine.
Decizia rămâne individuală de la început până la sfârșit. Pentru o femeie sănătoasă, cu simptome importante, aproape de debutul menopauzei, beneficiile pot depăși riscurile. Pentru alta, se poate recomanda o variantă diferită. Programarea nu te obligă la tratament.
La ce să te aștepți de la tratament
Un răspuns realist, adaptat ție, nu o promisiune universală. Iată cum arată, concret, drumul după inițierea terapiei hormonale.
Ameliorare realistă a simptomelor
Terapia hormonală poate reduce bufeurile și transpirațiile nocturne, iar pentru uscăciune ajută adesea tratamentul local. Răspunsul este individual, fără promisiuni absolute. Vezi pe larg beneficiile și riscurile.
Monitorizare și ajustare a dozei
Stabilim controale de urmărire ca să verificăm cum răspunzi și să ajustăm doza sau forma dacă apar efecte neplăcute. Urmărim să găsim o schemă pe care să o poți urma fără teamă și pe care o putem adapta în funcție de cum te simți.
Reevaluare periodică
La fiecare control cântărim din nou raportul dintre beneficii și riscuri: dacă simptomele persistă, dacă investigațiile sunt la zi și dacă mai există motive clare să continui. Când vrei să oprești tratamentul, discutăm dacă ți se potrivește reducerea treptată sau oprirea imediată.
Subiecte pe care le putem clarifica
Dacă vrei să citești înainte de consultație, iată ghidurile pe care le-am scris pentru pacientele mele.
Nu trebuie să decizi singură și nici cu frică
Dacă bufeurile, somnul prost sau uscăciunea îți afectează viața și te întrebi dacă terapia hormonală e pentru tine, o consultație îți dă claritate. Discutăm beneficiile, riscurile și un plan de monitorizare, adaptate cazului tău. Programarea nu înseamnă că ai ales deja tratamentul.
Întrebări frecvente despre terapia hormonală
Este sigură terapia hormonală la menopauză?
Pentru multe femei sănătoase, cu simptome importante și aflate aproape de debutul menopauzei, beneficiile pot depăși riscurile. Pentru altele, anumite antecedente fac necesară o altă opțiune. Siguranța depinde de vârstă, istoric medical, forma de tratament și durata folosirii, de aceea decizia se ia individual, după evaluare. Vezi pe larg beneficiile și riscurile.
Trebuie să iau progesteron dacă iau estrogen?
Dacă ai uter și primești estrogen sistemic, de obicei ai nevoie și de progesteron sau progestativ, ca să protejeze mucoasa uterului. Dacă uterul a fost îndepărtat prin histerectomie, unele femei pot primi estrogen singur, dar decizia depinde de istoricul tău.
Care e diferența dintre tratamentul hormonal sistemic și cel local?
Tratamentul sistemic, sub formă de comprimate, plasturi sau geluri, acționează în tot corpul și se folosește mai ales pentru bufeuri și transpirații nocturne. Tratamentul local, estrogenul vaginal, acționează în principal în zona vaginală și urinară și se folosește pentru uscăciune și durere la contact. Nu sunt același lucru.
Cât durează până simt o ameliorare?
Multe femei observă o reducere a bufeurilor în primele săptămâni de tratament, dar răspunsul este individual. Important este să urmărim cum te simți la controale și să ajustăm doza dacă e nevoie, nu doar să începem ceva.
Pot începe terapia hormonală dacă încă am menstruație (perimenopauză)?
Da. Simptomele pot apărea în perimenopauză, când ciclul încă vine, dar devine neregulat, iar terapia hormonală poate fi discutată și în această etapă. Schema se alege în funcție de unde te afli în tranziție și de simptomele tale.
Voi lua hormoni toată viața?
Nu există o durată unică pentru toate femeile. Unele folosesc tratamentul o perioadă mai scurtă, altele mai mult timp, dacă simptomele persistă și beneficiile continuă să depășească riscurile. Decizia se reevaluează periodic. Când vrei să oprești tratamentul, discutăm dacă ți se potrivește reducerea treptată sau oprirea imediată.
Unde mă găsești
Programează o consultație
Consultațiile se desfășoară la Regina Maria, Policlinica Primăverii, în București. Programarea online se face direct pe platforma Regina Maria.
Sursă: program Regina Maria
Contactează-mă
Contact și locație
Locație
Regina Maria, Policlinica Primăverii
București, Sector 1