Pentru multe femei, primul semn al tranziției către menopauză este schimbarea ciclului. Menstruația poate veni mai devreme sau mai târziu, poate fi mai abundentă sau mai redusă și poate lipsi în unele luni.
Pe scurt: termenul medical folosit pentru perioada cu schimbări de ciclu și simptome înainte de menopauză este perimenopauză. În această etapă, ovulația și nivelurile hormonale devin mai puțin previzibile.
Premenopauză sau perimenopauză?
„Premenopauză” este termenul folosit frecvent pentru perioada dinaintea menopauzei. În limbaj medical, perioada de tranziție în care apar modificări ale ciclului și simptome se numește mai precis perimenopauză.
În continuare folosim și termenul „premenopauză”, fiind cel pe care multe femei îl caută și îl folosesc în conversație.
Pe scurt
„Perimenopauză” este termenul medical pentru această tranziție.
„Premenopauză” este folosit frecvent în conversație pentru aceeași perioadă. În articol folosim ambii termeni.
Ce se schimbă la ciclu
În această perioadă ovulația devine mai puțin predictibilă, iar estrogenul și progesteronul variază mai mult de la o lună la alta.
Ciclul poate:
- veni mai devreme sau mai târziu;
- deveni mai abundent sau mai redus;
- dura mai multe sau mai puține zile;
- lipsi una sau mai multe luni.
The Menopause Society descrie, în etapa timpurie a tranziției, diferențe persistente de cel puțin șapte zile între lungimea ciclurilor. Mai târziu pot apărea pauze de 60 de zile sau mai mult fără menstruație.
Schimbările de ritm sunt frecvente, dar anumite tipuri de sângerare trebuie evaluate separat.
Ce este util să notezi
Un calendar menstrual poate oferi informații utile la consultație.
Ce să notezi pentru consultație
Un calendar menstrual poate surprinde ce o singură analiză nu arată.
- data la care începe menstruația și durata ei;
- cantitatea față de lunile anterioare;
- pauzele dintre cicluri și eventualele sângerări între menstruații;
- somnul, bufeurile, dispoziția sau alte simptome apărute în aceeași perioadă.
Vrei să înțelegi ce înseamnă în cazul tău? Articolul prezintă informații generale. În cadrul consultației, discutăm situația ta și ce opțiuni ai.
Programează o consultațieArticolul continuă mai jos
Cât durează tranziția
Durata diferă mult de la o femeie la alta. Materialele citate în articol indică o durată medie de aproximativ patru ani, cu variații care pot ajunge la opt ani.
Menopauza este confirmată după 12 luni consecutive fără menstruație, dacă absența ciclului nu are altă explicație.
Ce alte simptome pot apărea
Pe lângă modificările ciclului, pot apărea:
- bufeuri;
- transpirații nocturne;
- somn fragmentat;
- iritabilitate sau anxietate;
- dificultăți de concentrare;
- uscăciune vaginală;
- modificări ale libidoului.
Un singur simptom nu stabilește diagnosticul. Vârsta, evoluția ciclului și asocierea mai multor simptome sunt mai informative.
Ce sângerări trebuie verificate
În perimenopauză sunt posibile modificări importante ale ciclului, dar este indicată evaluarea dacă apar:
- sângerări între menstruații;
- sângerare după contact sexual;
- sângerări foarte abundente;
- menstruații mult mai lungi decât înainte;
- orice sângerare după 12 luni consecutive fără menstruație.
Cauzele pot fi diferite, inclusiv fluctuații hormonale, polipi, fibroame sau modificări ale endometrului.
Sunt necesare analize hormonale?
La femeile sănătoase de peste 45 de ani, NICE recomandă identificarea perimenopauzei în principal după simptome și modificările ciclului, fără teste hormonale de rutină.
Hormonii pot varia mult în această perioadă, iar o singură valoare nu descrie întotdeauna corect etapa.
FSH și alte analize pot fi utile în anumite situații, mai ales la femeile mai tinere sau atunci când trebuie excluse alte cauze, precum o afecțiune tiroidiană, anemia sau sarcina.
Mai poți rămâne însărcinată?
Da. Ovulația devine neregulată, dar poate continua.
Dacă nu îți dorești o sarcină, contracepția rămâne necesară până la momentul recomandat medical după ultima menstruație.
Când este indicată consultația
Este utilă evaluarea atunci când modificările ciclului sau simptomele afectează somnul, activitatea zilnică ori viața sexuală.
Consultația este indicată și pentru sângerările neobișnuite sau dacă simptomele apar înainte de 45 de ani. Înainte de 40 de ani trebuie evaluată posibilitatea insuficienței ovariene premature.
Ce putem stabili la consultație
Dacă ciclul s-a modificat și au apărut bufeuri, tulburări de somn sau alte simptome noi, consultația poate stabili dacă tabloul este compatibil cu perimenopauza, ce alte cauze trebuie excluse și dacă sunt necesare investigații sau tratament.
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre premenopauză și perimenopauză?
„Premenopauză” este termenul folosit frecvent în limbajul obișnuit. „Perimenopauză” este termenul medical pentru tranziția în care apar modificări de ciclu și simptome.
La ce vârstă începe?
Cel mai frecvent apare la mijlocul anilor 40, dar există variații. Simptomele înainte de 45 de ani trebuie discutate cu medicul, iar cele înainte de 40 de ani necesită evaluare.
Cât durează?
În medie, aproximativ patru ani, dar durata poate fi mai scurtă sau mai lungă.
Pot avea cicluri foarte scurte?
Da, ciclurile se pot scurta în perimenopauză. Sângerările foarte dese, abundente sau cele dintre menstruații trebuie însă evaluate.
Mai pot rămâne însărcinată?
Da. Ovulația poate continua chiar dacă ciclurile sunt neregulate.
Ce analize confirmă perimenopauza?
După 45 de ani, diagnosticul este în general clinic. Analizele hormonale sunt folosite selectiv.
Surse medicale
Acest articol este informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Recomandările trebuie adaptate istoricului și riscurilor fiecărei femei.