Menopauză și somn: de ce te trezești noaptea și ce poate ajuta

În perimenopauză și menopauză, somnul se poate fragmenta din mai multe motive. Bufeurile și transpirațiile nocturne sunt frecvente, dar pot contribui și schimbările de dispoziție, stresul, nevoia de a urina noaptea sau alte tulburări de somn.

De ce se schimbă somnul la menopauză

Problemele de somn sunt frecvente la femei în general. Aproximativ 1 din 4 femei au simptome de insomnie, iar insomnia este mai frecventă la femei decât la bărbați, potrivit Office on Women’s Health.

În perimenopauză și menopauză se pot adăuga mai mulți factori:

• bufeuri și transpirații nocturne;
• schimbările hormonale;
• anxietate sau simptome depresive;
• nevoia mai frecventă de a urina noaptea;
• stres;
• alte probleme de somn, inclusiv apneea obstructivă de somn.

De aceea, este util să identificăm ce anume întrerupe somnul înainte de a alege tratamentul.

Bufeurile și transpirațiile nocturne

Pentru unele femei, problema principală nu este adormirea, ci trezirile repetate.

Un bufeu poate provoca o senzație bruscă de căldură, transpirație și uneori palpitații. După episod poate apărea senzația de frig, iar readormirea devine dificilă. Bufeurile și transpirațiile nocturne pot începe în perimenopauză și pot continua după instalarea menopauzei.

Când ele sunt principala cauză a trezirilor, tratarea simptomelor vasomotorii poate îmbunătăți și somnul.

Rolul schimbărilor hormonale

În jurul menopauzei, nivelurile de estrogen și progesteron se modifică. Estrogenul este implicat inclusiv în reglarea temperaturii corpului, iar scăderea lui este asociată cu apariția bufeurilor și a transpirațiilor nocturne.

Somnul nu depinde însă doar de hormoni. Dacă insomnia persistă, trebuie luate în calcul și alte cauze, mai ales atunci când simptomele nu coincid cu bufeurile sau apar sforăit puternic, pauze de respirație în somn ori somnolență importantă în timpul zilei.

Articolul continuă mai jos

Somnul și dispoziția

Somnul și starea emoțională se influențează reciproc. Anxietatea sau simptomele depresive pot îngreuna adormirea și readormirea, iar mai multe nopți cu somn fragmentat pot accentua iritabilitatea, oboseala și dificultățile de concentrare.

Dacă aceste simptome apar împreună, evaluarea trebuie să le privească în ansamblu.

Ce poate ajuta

Tratamentul se alege în funcție de cauza predominantă.

Tratarea bufeurilor

Dacă somnul este întrerupt în principal de bufeuri sau transpirații nocturne, poate fi util tratamentul simptomelor vasomotorii.

Ghidul NICE recomandă discutarea terapiei hormonale pentru bufeuri și transpirații nocturne. Atunci când aceste simptome se reduc, se poate îmbunătăți și somnul pe care îl întrerupeau.

Terapia hormonală se stabilește individual, în funcție de simptome, vârstă, istoricul medical și factorii de risc. Nu este un tratament prescris pentru insomnia în sine.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie

CBT-I, terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie, este o metodă structurată care lucrează asupra obiceiurilor și comportamentelor care întrețin insomnia.

Poate aborda, de exemplu, timpul petrecut trează în pat, programul de somn și anxietatea legată de faptul că nu vei reuși să dormi.

Ghidul NICE recomandă terapia cognitiv-comportamentală pentru problemele de somn asociate menopauzei.

Obiceiurile de somn

Câteva măsuri simple pot completa tratamentul:

• menținerea unei temperaturi confortabile în dormitor;
• lenjerie și așternuturi ușoare dacă apar transpirații nocturne;
• ore de culcare și trezire relativ constante;
• reducerea cofeinei spre seară;
• limitarea ecranelor înainte de culcare.

Aceste măsuri pot ajuta, dar o insomnie persistentă nu se reduce întotdeauna la „igiena somnului”.

Somniferele

Somniferele pot avea un rol în anumite situații, de obicei pe termen scurt, dar nu rezolvă cauza bufeurilor, a anxietății sau a unei alte tulburări de somn.

Pot produce somnolență a doua zi și alte efecte adverse, de aceea indicația și durata trebuie discutate cu medicul.

Când este indicată evaluarea medicală

Discută cu medicul dacă problemele de somn persistă și afectează concentrarea, munca, dispoziția sau activitățile de zi cu zi.

Evaluarea este importantă mai ales dacă:

• trezirile se repetă săptămâni la rând;
• bufeurile sau transpirațiile nocturne întrerup frecvent somnul;
• apare somnolență importantă în timpul zilei;
• sforăi puternic sau apar pauze de respirație în somn;
• anxietatea sau starea depresivă sunt persistente;
• somnolența afectează condusul sau alte activități care necesită atenție.

Consultația poate diferenția simptomele legate de menopauză de alte cauze, precum apneea de somn, o tulburare tiroidiană sau o problemă de sănătate mintală.